Kirkland | ORCA

25美元ORCA卡报名表格

标有*的问题为必填项。

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1. 您是否在华盛顿州Kirkland生活或工作？* *是的，我住在Kirkland是的，我在Kirkland工作是的，我在Kirkland生活和工作不，我不在Kirkland生活或工作

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2. 您目前的年龄是几岁？* *18岁或以下19 到 2930 到 3940 到 4950 到 65超过 65

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3. 我们可以把您的ORCA卡邮寄到哪里 ? *

名字* *

姓* *

电子邮件地址* *

电话* *

街道地址 *

公寓/单位 #

城市 *

邮政编码 *

州（仅限华州居民) *

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4. 您目前多久乘坐一次公共交通工具？* *频密（每天或差不多每天)经常（每周至少 3 天)有时（每周至少一次)很少（至少每月一次）很少（每月少于一次)从来没有（我从来没有乘坐过公共交通工具）

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5. 您认为免费的25美元ORCA卡将如何影响您在接下来的三个月乘坐巴士的次数？* *由于免费的ORCA卡，我将更多地使用巴士我使用巴士的次数将一样我将比现在少使用巴士

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英语西班牙语普通话粤语越南语韩语俄语其他我不想说

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7. 您的2022 年家庭收入是多少？* *$0 - $49,999$50,000 - $99,999$100,000 - $149,999$150,000 - $199,999$200,000+我不想说您的回答将保密，并能帮助我们了解该计划接触到的人。